Vaccinazione e profilassi

Ecco le informazioni sui certificati di vaccinazione richiesti nei vari Paesi e sulla situazione della malaria nel mondo. Per ogni Paese sono indicate precisazioni epidemiologiche (distribuzione geografica e stagionale, altitudine, specie predominante, chemioresistenza) e tipo di chemioprofilassi raccomandato dall’OMS (Fonte: WHO – International Travel and Health 2014).

Tramite il seguente menù si verrà re-indirizzati sul sito del Ministero della Salute per conoscere le attuali condizioni di paese per paese.

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Prima di partire è necessario documentarsi sull’obbligo o meno di vaccinarsi contro specifiche malattie o se è necessario eseguire la profilassi raccomandata contro la malaria.

Alcune malattie, da tempo eliminate in Italia, sono, infatti, ancora endemiche o epidemiche in alcuni Paesi.

E’ sempre opportuno prima di partire, inoltre, consultare il proprio medico curante. L’esistenza di particolari condizioni, tra cui regimi terapeutici o gravidanza, potrebbero, infatti, sconsigliare viaggi in zone con situazioni climatiche e ambientali diverse da quelle abituali, o controindicare la profilassi farmacologica o vaccinale.

– Colera. Nessun paese riporta il requisito di un certificato di vaccinazione contro il colera come condizione per l’ingresso.

– Vaiolo. Dal momento che l’eradicazione globale del vaiolo è stata certificata nel 1980, l’OMS non raccomanda la vaccinazione contro il vaiolo ai viaggiatori.

– Febbre gialla. Il certificato di vaccinazione contro la febbre gialla è il solo certificato che dovrebbe essere richiesto per i viaggi internazionali. Le richieste di certi paesi a tale riguardo oltrepassano le disposizioni del Regolamento Sanitario Internazionale. Tuttavia, la vaccinazione contro la febbre gialla è vivamente raccomandata a tutti i viaggiatori che hanno l’intenzione di recarsi in località diverse dalle città principali nei paesi in cui la malattia si manifesta nell’uomo o è supposta essere presente nei primati.

– Malaria. Le informazioni specifiche per ciascun paese vengono fornite in Guida alle vaccinazioni contro la febbre gialla e profilassi antimalarica nel mondo (, tra cui i dati epidemiologici di tutti i paesi con aree malariche (distribuzione geografica e stagionale, altitudine, specie predominante, resistenza segnalata). Viene indicata anche la profilassi consigliata. Per ogni paese, la prevenzione consigliata è decisa sulla base dei seguenti fattori: il rischio di contrarre la malaria; le specie prevalenti di parassiti della malaria nell’area; il livello e la diffusione della resistenza ai farmaci segnalati dal paese; e il possibile rischio di gravi effetti collaterali derivanti dall’utilizzo dei vari farmaci profilattici. Dove il Plasmodium falciparum e il P. vivax si verificano entrambi, la prevenzione della malaria da falciparum ha la priorità. A meno che il rischio malaria è definito come dovuto “esclusivamente” ad alcune specie (P. falciparum o il P. vivax), i viaggiatori possono essere a rischio di qualsiasi specie parassita, comprese le infezioni miste. Il P. falciparum è attualmente quasi universalmente resistente alla clorochina e sulfadossina-pirimetamina e non è più specificamente menzionato nella lista dei paesi qui di seguito riportata; questi due farmaci attualmente non hanno alcun ruolo nella prevenzione o nel trattamento di malaria da falciparum nei viaggiatori.

– Rischio di malaria e il tipo di prevenzione:

 Rischio malariaTipo di prevenzione
Tipo ARischio molto limitato di trasmissioneSolo protezione alle punture di zanzare
Tipo BRischio di trasmissione da P. vivax soltantoProtezione alle punture di zanzare + chemioprofilassi con clorochinaa
Tipo CRischio di trasmissione da P. falciparum con resistenza alla clorochina e sulfadossina-pirimetaminaProtezione alle punture di zanzare + chemioprofilassi con:atovaquone–proguanil odoxiciclina e sulfadoxina–pirimetamina omeflochina(scegliere in base agli effetti indesiderati rilevati e controindicazioni)a
Tipo DRischio di P. falciparum in combinazione con multi resistenzaProtezione alle punture di zanzare + chemioprofilassi con:atovaquone–  proguanil odoxiciclina e sulfadoxina – pirimetamina omeflochina(scegliere in base a farmacoresistenza, effetti collaterali e controindicazioni)a,b

a In alternativa, quando viaggiano in aree rurali con basso rischio di infezione da malaria, la prevenzione delle punture di zanzare può essere combinata con trattamento di emergenza stand-by (SBET).

a,b In alcune aree con malaria multiresistente, la chemioprofilassi meflochina non è più raccomandata. Al momento sono la Cambogia, la Thailandia, e sud-est Myanmar.

Per maggiori informazioni visitare il sito del Ministero della Salute.

*FONTE: MINISTERO DELLA SALUTE